湖北执业药师药学综合知识与技能备考资料:老年人的降压治疗
老年人的降压治疗
1.血压特点:
①收缩压增高,脉压增大。
②血压波动大。
③血压昼夜节律异常的发生率高。
④白大衣高血压和假性高血压增多。
⑤常与多种疾病并存
2.降压目标:
①150/90mmhg,强调收缩压达标;
②在能耐受的前提下,逐步使血压达标;
③需注意监测血压变化,避免降压过快带来的不良反应
3.老年单纯收缩期高血压(ISH)的药物治疗:
DBP<60mmHg的患者:
如SBP<150mmHg——可不用药物;
如SBP为150~179mmHg——可用小剂量降压药物;
如SBP≥180mmHg——需用降压药物
4.降压药物的选择:
可选用的降压药:CCB、ACEI、ARB及其固定复方制剂均可,利尿剂需小剂量使用。
不首选的降压药:β受体阻断剂(洛尔)——无并存疾病的老年高血压不宜首选。
不用:利血平、可乐定等中枢降压药
一箭双雕的降压药:α受体阻断剂(**唑嗪)——前列腺增生症+高血压。
特别注意:体位性低血压!
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