湖北执业药师药学综合知识与技能试题（十九）

　　1[.多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为"过度治疗用药"的是

　　A.滥用糖皮质激素

　　B.无治疗指征盲目补钙

　　C.阿托伐他汀钙用于补钙

　　D."小檗碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石"用于细菌性腹泻

　　E."顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷"用于一食管癌患者

　　[答案]ABE

　　[解析]过度治疗用药表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;2.无治疗指征盲目补钙。A、B正确。食管癌给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷时，多柔比星。依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性，E正确。C选项属于无正当理由超适应症用药，D选项属于盲目联合用药。C、D错误。

　　2[.多选题]以下临床用药中，属于"联合用药不适宜"的是

　　A.病因未明用药

　　B.忽略病情和患者的基础疾病用药

　　C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药

　　D.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药

　　E."小檗碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石"用于细菌性腹泻

　　[答案]ACDE

　　[解析]联合应用药物而无明确指征，表现在：(1)病因未明;(2)单一抗菌药已能控制的感染(3)大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药(4)一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而导致重复用药(5)联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不良反应发生率答案选ACDE。B选项属于有禁忌症用药。

　　3[.多选题]以下叙述中，体现处方的法律性的是

　　A.处方调配前须经药师审核

　　B.处方经药师审核后即可调配

　　C.药师遵照"四查十对"调配处方

　　D.药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用

　　E.处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章

　　[答案]ABD

　　[解析]处方的法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。可见，处方的法律性 强调的是医师、药师的不同权限范围。选项ABD体现法律性。选项C药师遵照"四查十对"调配处方，E.处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，为具体在处方审核、调配、核对过程中的操作规范，故正确答案为ABD。

　　4[.多选题]在以下有关处方调配的叙述中，体现处方技术性的是

　　A.处方经药师审核后方可调配

　　B.调配处方后经过核对方可发药

　　C.药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期

　　D.药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件

　　E.处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章

　　[答案]ABDE

　　[解析]技术性体现在处方的开具者和调配者必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

　　5[.多选题]处方后记必须签名或盖章的人员的是

　　A.发药人

　　B.核对人

　　C.配方人

　　D.审方药师

　　E.开方医师

　　[答案]ABCDE

　　[解析]处方后记主要是医生签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签字

　　6[.多选题]以下所列处方类别中，按处方性质划分的是

　　A.法定处方

　　B.医师处方

　　C.协定处方

　　D.麻醉药品处方

　　E.精神药品处方

　　[答案]AB

　　[解析]本题考查按性质划分处方的类别。本题的"陷阱"是误导尚没有适应《药学综合知识与技能》考试指南改版后的考生。解题的思路是"与时俱进"的，遵照《药学综合知识与技能》执业药师考试指南以用定考原则复习。例如。本题的正确答案选项是AB，而不是ABC。医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。医师处方涵盖了"用药"的所有处方，如麻醉药品处方、精神药品处方等，也包括协定处方。临床实践中，医师处方是以法定处方为基础，而依据患者与病患的不同而做不同的调整。因此，按性质划分，处方应该分为医师处方与法定处方。

　　7[.多选题]书写处方，必须使用用阿拉伯数字的项目是

　　A.药品数量

　　B.药品剂量

　　C.用药时间

　　D.药品用法

　　E.用药疗程

　　[答案]AB

　　[解析]用药时间、药品用法、用药疗程用中文或英文书写。

　　8[.多选题]调剂药师有时根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配，包括

　　A.稀释液体

　　B.调配软膏剂

　　C.制备临时合剂

　　D.配置静脉输液

　　E.研碎药片并分包

　　[答案]ABCE

　　[解析]根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如：稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。

　　9[.多选题]重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择的给药途径有

　　A.静脉滴注

　　B.静脉注射

　　C.肌内注射

　　D.吸入给药

　　E.结肠给药

　　[答案]ABCD

　　[解析]重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式

　　10[.多选题]在中成药陈香白露片、复方田七胃痛片中，所含有的共同组分是

　　A.氧化镁

　　B.碳酸镁

　　C.氢氧化铝

　　D.碳酸氢钠

　　E.次硝酸铋

　　[答案]AD

　　[解析]陈香白露片：甘草、次硝酸铋、陈皮、碳酸镁、川木香、氧化镁、大黄、碳酸氢钠、石菖蒲;复方田七胃痛片：三七、延胡索(醋制)、香附(醋制)、吴茱萸(醋制)、瓦楞子(煅)、白矾(煅)、甘草、白芍、白及、川楝子、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏。