湖北执业药学专业知识二试题（十八）

　　1[.多选题]丙硫氧嘧啶的主要适应证是

　　A.甲状腺危象

　　B.轻度甲亢

　　C.甲亢术前准备

　　D.单纯性甲状腺肿

　　E.黏液性水肿

　　[答案]ABC

　　[解析]丙硫氧嘧啶：①适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。②用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。

　　2[.多选题]关于甲状腺激素的说法正确的是

　　A.抑制腺体分泌

　　B.可作用于呆小症

　　C.增加产热

　　D.可促进代谢

　　E.可提高交感肾上腺系统的感受器

　　[答案]BCDE

　　[解析]甲状腺素主要作用为:①维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时,则引起黏液性水肿。②促进代谢和增加产热。③提高交感肾.上腺系统的感受性。T3是主要的生理活性物质，能促进生长，提高糖类与氨基酸向细胞内转运，增强生物氧化，提高代谢率。

　　3[.多选题]当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是

　　A.胰岛素

　　B.二甲双胍

　　C.格列齐特

　　D.格列美脲

　　E.那格列奈

　　[答案]AB

　　[解析]当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍。

　　4[.多选题]下列药物具有口服降血糖作用的药物是

　　A.格列美脲

　　B.二甲双胍

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.瑞格列奈

　　[答案]ABDE

　　[解析]以上选项中，除胰岛素外其他药物均具有口服降血糖作用。

　　5[.多选题]治疗骨质疏松症的常用药物包括

　　A.钙剂

　　B.维生素D

　　C.维生素E

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.左甲状腺素钠

　　[答案]ABD

　　[解析]维生素E治疗先兆流产和习惯性流产;左甲状腺素钠主要用于治疗甲减等。

　　6[.多选题]下列关于降钙素的叙述中，正确的有

　　A.使用前应做皮试

　　B.有明显的镇痛作用

　　C.直接抑制破骨细胞的活性

　　D.不宜肌内注射

　　E.可诱发哮喘

　　[答案]ABCE

　　[解析]降钙素可以肌内注射。肌内或皮下注射后，绝 对生物利用度大约为70%。

　　7[.多选题]糖皮质激素对血液和造血系统的作用有

　　A.延长凝血时间

　　B.淋巴组织增生

　　C.中性粒细胞数增多

　　D.血小板增多

　　E.红细胞增多

　　[答案]CDE

　　[解析]GCS刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。

　　8[.多选题]糖皮质激素对消化系统的作用有

　　A.胃酸分泌增加

　　B.胃蛋白酶的分泌增加

　　C.抑制胃黏液分泌

　　D.增加胃黏液分泌

　　E.保护胃黏膜

　　[答案]ABC

　　[解析]GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。

　　9[.多选题]下列药物中，属于蛋白同化激素的有

　　A.屈螺酮

　　B.替勃龙

　　C.司坦唑醇

　　D.达那唑

　　E.苯丙酸诺龙

　　[答案]BCDE

　　[解析]本题考查蛋白同化激素的药物。屈螺酮、为孕激素。故答案选BCDE。

　　10[.多选题]长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时

　　A.几乎所有患者均出现旧病复发或恶化

　　B.几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象

　　C.某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象

　　D.若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化

　　E.可引起肾上腺皮质功能不全

　　[答案]CDE

　　[解析]本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、休克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称"反跳"现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。