湖北执业药学专业知识二试题（十五）

　　1[.多选题]糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是()

　　A.产生了依赖性

　　B.ACTH分泌减少

　　C.病情尚未完全控制

　　D.心理作用

　　E.肾上腺皮质萎缩

　　[答案]ABC

　　[解析]长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药会使原病复发或加重，即产生反跳现象。

　　2[.多选题]有水钠潴留作用的药物是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.孕激素

　　D.同化激素

　　E.糖皮质激素

　　[答案]ABDE

　　[解析]雌激素，雄激素，同化激素，糖皮质激素都会发生水钠潴留。

　　3[.多选题]大剂量碘的应用有

　　A.甲状腺功能亢进症的术前准备

　　B.甲状腺功能亢进症的内科治疗

　　C.单纯性甲状腺肿

　　D.甲状腺危象

　　E.黏液性水肿

　　[答案]AD

　　[解析]大剂量碘用于甲状腺功能亢进症的术前准备;甲状腺危象。

　　4[.多选题]糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是

　　A.中毒性感染

　　B.中心性视网膜炎

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.淋巴细胞性白血病

　　E.败血症

　　[答案]AE

　　[解析]大剂量突击疗法，用于急症。如严重感染和休克

　　5[.多选题]当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是()

　　A.胰岛素

　　B.苯乙双胍

　　C.格列齐特

　　D.格列美脲

　　E.那格列奈

　　[答案]AB

　　[解析]当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍。

　　6[.多选题]长效的糖皮质激素药物有

　　A.甲泼尼松

　　B.曲安西龙

　　C.地塞米松

　　D.泼尼松龙

　　E.倍他米松

　　[答案]CE

　　[解析]地塞米松为长效糖皮质激素药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。倍他米松为长效糖皮质激素用途同醋酸地塞米松，其钠、水潴留作用及剂量都比后者为小。

　　7[.多选题]放射性碘的临床应用有

　　A.甲状腺危象的治疗

　　B.甲状腺功能亢进症的治疗

　　C.甲状腺功能亢进症术前准备

　　D.呆小症

　　E.甲状腺功能检查

　　[答案]BE

　　[解析]碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物，供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外，碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏;测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。

　　8[.多选题]治疗老年骨质疏松症的常用药物包括()

　　A.骨化三醇

　　B.降钙素

　　C.维生素E

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.左甲状腺素钠

　　[答案]ABD

　　[解析]根据骨质疏松症的发病机制，防止骨质疏松症的药物可以分为两类：①抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等;②刺激骨形成药：包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化。故答案选ABD。

　　9[.多选题]硫脲类药物的临床应用包括

　　A.轻度甲状腺功能亢进症

　　B.儿童甲状腺功能亢进症

　　C.青少年甲状腺功能亢进症

　　D.辅助放射性碘治疗甲亢

　　E.克汀病

　　[答案]ABCD

　　[解析]甲亢的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者。甲状腺手术前准备：在术前应先服用硫脲类药物，减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象。甲状腺危象的治疗：主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。

　　10[.多选题]甲巯咪唑的应用有()

　　A.甲亢术前准备

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.甲亢的内科治疗

　　D.甲状腺危象

　　E.黏液性水肿

　　[答案]ACD

　　[解析]甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于：①甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者;②用于甲状腺危象的治疗;③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。故答案选ACD。