湖北执业药学专业知识二试题(九)
1、既是竞争性,也是可逆性,对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用,需要与食物同服的药物是:
A、华法林
B、肝素
C、达比加群酯
D、依达肝素
E、利伐沙班
答案:E
解析:利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Xa抑制剂。口服直接因子Xa抑制剂并不抑制凝血酶,也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了口服直接因子Xa抑制剂对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。口服直接因子Xa抑制剂也是竞争性、可逆性的,停用后,一旦体内药物代谢消除,因子Xa的活性就能恢复,无需等待新的因子Xa生成。利伐沙班需要与食物同服。
2、患者,女, 29 岁,体重 45kg, 1 年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天 3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测 INR 值为 3.5,适宜的处理方案是:
A、维持原剂量给药
B、停用华法林,换用低分子肝素
C、停用华法林, 换用达比加群酯
D、华法林逐减, 3 日后复测 INR
E、暂停抗凝治疗
答案:A
解析:华法林使用前,应拟定治疗所需的国际标准化比值 (INR )目标范围 :人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是 2.5 ~ 3.5 ,其他适应证的目标范围是2.0 ~ 3.0 。
3、有严重消化道疾患的患者应选用:
A、硫酸亚铁片
B、琥珀酸亚铁胶囊
C、硫酸亚铁糖浆
D、硫酸亚铁缓释片
E、蔗糖铁
答案:E
解析:有严重消化道疾患的患者不能口服给药,所以应选用静脉给药的蔗糖铁
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