湖北执业药学专业知识二试题（三）

　　1、患者,女,27岁,孕34周。诊断为轻度便秘,宜选用的药物是：

　　A、蓖麻油

　　B、乳果糖

　　C、硫酸镁

　　D、普芦卡必利

　　E、利那洛肽

　　答案：B

　　解析：容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。

　　2、关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是：

　　A、通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

　　B、口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

　　C、镇咳作用弱于可待因

　　D、主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用

　　E、兼有外周和中枢性镇咳作用

　　答案：D

　　解析：外周性镇咳药通过抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥止咳作用。右美沙芬：是通过对延髓咳嗽中枢的抑制而发挥中枢性镇咳作用。口服吸收迅速，主要经肝脏代谢。与可待因相比其镇咳强度相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用，为中枢性镇咳药。

　　3、由于氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物,合用抑制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效,故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是：

　　A、兰索拉唑

　　B、奥美拉唑

　　C、泮托拉唑

　　D、雷贝拉唑

　　E、右兰索拉唑

　　答案：B

　　解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。