湖北执业药学专业知识二试题(三)
1、患者,女,27岁,孕34周。诊断为轻度便秘,宜选用的药物是:
A、蓖麻油
B、乳果糖
C、硫酸镁
D、普芦卡必利
E、利那洛肽
答案:B
解析:容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响,可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。
2、关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正确的是:
A、通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用
B、口服吸收缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长
C、镇咳作用弱于可待因
D、主要用于干咳,但左旋右美沙芬有镇痛作用
E、兼有外周和中枢性镇咳作用
答案:D
解析:外周性镇咳药通过抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥止咳作用。右美沙芬:是通过对延髓咳嗽中枢的抑制而发挥中枢性镇咳作用。口服吸收迅速,主要经肝脏代谢。与可待因相比其镇咳强度相等或略强,主要用于干咳。无镇痛作用,为中枢性镇咳药。
3、由于氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物,合用抑制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效,故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是:
A、兰索拉唑
B、奥美拉唑
C、泮托拉唑
D、雷贝拉唑
E、右兰索拉唑
答案:B
解析:不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物,使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少,血小板抑制作用降低。
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